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¿Qué es la Mielinolisis pontina central?
La mielinolisis pontina central, o síndrome de desmielinización osmolar, es un trastorno que consiste en desmielinización no inflamatoria, que involucra la protuberancia secundaria a inflamación o edema neuronal en pacientes con hiponatremia grave sometidos a reemplazo rápido de sodio, el cual se considera el principal …
¿Qué pasa si se corrige muy rápido el sodio?
Una corrección demasiado rápida o una sobrecorrección del sodio que suceda antes de la reversión de los mecanismos compensatorios cerebrales puede producir deshidratación cerebral, y síndromes de desmielinización osmótica, o mielinólisis central pontina y extrapontina.
¿Qué es el síndrome de desmielinización osmótica?
El síndrome de desmielización osmótica (SDO) es una disfunción neuronal. Es causada por la destrucción de la capa (vaina de mielina) que cubre las células nerviosas en el medio del tronco del encéfalo (puente de Varolio).
¿Cómo tratar la hipernatremia?
En los pacientes con hipernatremia e hipovolemia, en particular con diabetes y coma hiperglucémico no cetósico, puede administrarse una solución salina al 0,45\% como alternativa a una combinación de solución fisiológica con dextrosa al 0,9\% en agua con el fin de reponer el sodio y el agua libre.
¿Cuánto dura la hiponatremia?
En la hiponatremia crónica, los niveles de sodio disminuyen gradualmente durante 48 horas o más, y los síntomas y las complicaciones suelen ser más moderados.
¿Cómo se trata la desmielinización?
No existe una cura para las enfermedades desmielinizantes y su avance, y los síntomas son diferentes para cada persona….El tratamiento se centra en:
- Minimizar los efectos de los ataques.
- Modificar el curso de la enfermedad.
- Manejar de los síntomas.
¿Cuándo corregir la hipernatremia?
2. Cuanto menor haya sido el tiempo de instauración de la hipernatremia, más rápida debería ser su corrección. En la hipernatremia aguda, la velocidad de disminución de la natremia en las primeras 24 h no debería ser mayor de 1 mmol/l/h, y en la hipernatremia crónica, 0,5 mmol/l/h.
¿Qué pasa cuando hay hipernatremia?
La hipernatremia consiste en una concentración alta de sodio en la sangre. Va acompañada de deshidratación, cuyas causas son diversas, incluidas no ingerir una cantidad suficiente de líquido, diarrea, insuficiencia renal y uso de diuréticos.
¿Qué secuelas deja la hiponatremia?
En la hiponatremia aguda, los niveles de sodio disminuyen rápidamente, lo que da como resultado efectos potencialmente peligrosos, como una rápida inflamación cerebral, que puede provocar un coma y la muerte. Las mujeres premenopáusicas parecen tener el mayor riesgo de daño cerebral relacionado con la hiponatremia.