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¿Cuáles son las causas de hipernatremia?
¿Qué causa la hipernatremia?
- Deshidratación o pérdida de fluidos corporales por vómitos prolongados, diarrea, sudoración o fiebre alta.
- Deshidratación por no beber la cantidad suficiente de agua.
- Fármacos tales como esteroides, regaliz y ciertos medicamentos para disminuir la presión sanguínea.
¿Cuándo se corrige la hipernatremia?
2. Cuanto menor haya sido el tiempo de instauración de la hipernatremia, más rápida debería ser su corrección. En la hipernatremia aguda, la velocidad de disminución de la natremia en las primeras 24 h no debería ser mayor de 1 mmol/l/h, y en la hipernatremia crónica, 0,5 mmol/l/h.
¿Qué hacer ante una hipernatremia?
En los pacientes con hipernatremia e hipovolemia, en particular con diabetes y coma hiperglucémico no cetósico, puede administrarse una solución salina al 0,45\% como alternativa a una combinación de solución fisiológica con dextrosa al 0,9\% en agua con el fin de reponer el sodio y el agua libre.
¿Cómo corregir la natremia?
Si la concentración de sodio en suero ha disminuido >10 mmol/l, se puede administrar iv. una dosis única de 150 ml de solución salina al 3 \% durante 20 min, lo que prevendrá la disminución de natremia y disminuirá el riesgo de edema cerebral.
¿Cómo tratar la hipernatremia?
Una rehidratación lenta y uniforme es considerada la mejor y más eficiente manera de tratar la hipernatremia, al mismo tiempo que se evita provocar una de las complicaciones iatrogénicas más comunes que es el edema cerebral. ↑ Aunque etimológicamente correcto, es inusual el término hipernatriemia (que proviene de natrium, ‘sodio’).
¿Cuáles son los signos de la hipernatremia?
Los signos principales de la hipernatremia demuestran la disfunción del sistema nervioso central (sistema nervioso central) debida al encogimiento de las células encefálicas. Pueden presentarse confusión, excitabilidad neuromuscular, hiperreflexia, convulsiones, o coma.
¿Qué es la hipernatremia aguda?
Debemos ser capaces de reconocer si se trata de un trastorno agudo o crónico de cara a planificar un tratamiento más o menos agresivo. La hipernatremia aguda es una situación de urgencia debido al riesgo de hemorragia cerebral, y por tanto la corrección debe ser rápida.
¿Qué causa la hipernatremia en los adultos mayores?
En los adultos mayores la hipernatremia es frecuente, en particular en pacientes operados y en los que reciben alimentación por sonda o nutrición parenteral. Otros factores contribuyentes pueden ser los siguientes: